СТАВРОПОЛЬСКИЙ КРАЕВОЙ ФОНД
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
ПРИКАЗ
от 31 августа 2011 г. № 279
О ПРОВЕДЕНИИ МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ СЧЕТОВ
НА ОПЛАТУ РАСХОДОВ, СВЯЗАННЫХ С ПРОВЕДЕНИЕМ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ
ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ РАБОТАЮЩИХ ГРАЖДАН
В рамках реализации постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2010 № 1228 "О порядке предоставления из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования субсидий бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан", в соответствии с Порядком проведения территориальными фондами обязательного медицинского страхования медико-экономической экспертизы представленных медицинскими организациями счетов на оплату расходов, связанных с проведением дополнительной диспансеризации работающих граждан, утвержденным приказом ФФОМС от 19.01.2011 № 13 (далее - приказ ФФОМС № 13), приказываю:
1. Организовать проведение медико-экономической экспертизы представленных медицинскими организациями счетов на оплату расходов, связанных с проведением дополнительной диспансеризации работающих граждан, по Методике
проведения медико-экономической экспертизы представленных медицинскими организациями счетов на оплату расходов, связанных с проведением дополнительной диспансеризации работающих граждан (далее - Методика), согласно приложению 1 к настоящему приказу.
2. Утвердить план
проведения целевой плановой медико-экономической экспертизы реестров счетов на оплату случаев проведенной дополнительной диспансеризации работающих граждан в медицинских организациях, проводящих дополнительную диспансеризацию работающих граждан на территории Ставропольского края, на второе полугодие 2011 года и первое полугодие 2012 года (далее - План) согласно приложению 2 к настоящему приказу.
3. Руководителям обособленных структурных подразделений обеспечить проверку реестров счетов на оплату случаев проведенной дополнительной диспансеризации работающих граждан в соответствии с Методикой
.
4. Директорам филиалов:
обеспечить проведение плановой целевой медико-экономической экспертизы реестров счетов в объеме не менее десяти процентов от объема принятых к оплате счетов по законченным случаям дополнительной диспансеризации работающих граждан за период, прошедший с момента последней проверки, в соответствии с приказом ФФОМС № 13, а также Планом
, утвержденным настоящим приказом.
обеспечить проведение внеплановой целевой медико-экономической экспертизы реестров счетов в соответствии с приказом ФФОМС № 13.
предоставлять в отдел модернизации системы обязательного медицинского страхования в срок до 20 числа месяца, следующего за проверяемым периодом, акты
целевой плановой (внеплановой) медико-экономической экспертизы реестров счетов на оплату расходов, связанных с проведением дополнительной диспансеризации работающих граждан по форме, согласно приложению 3 к Методике.
5. Начальнику управления организации обязательного медицинского страхования Румянцевой Н.К.:
организовать проведение медико-экономической экспертизы счетов на оплату расходов, связанных с проведением дополнительной диспансеризации работающих граждан в соответствии с приказом ФФОМС № 13, Методикой
;
оказывать организационно-методическую и практическую помощь специалистам филиалов СКФОМС при проведении плановой и внеплановой целевой медико-экономической экспертизы;
осуществлять мониторинг проведения целевой медико-экономической экспертизы счетов на оплату расходов, связанных с проведением дополнительной диспансеризации работающих граждан.
6. Признать утратившим силу приказ СКФОМС от 24.05.2010 № 131 "Об осуществлении медико-экономической экспертизы счетов на оплату расходов, связанных с проведением дополнительной диспансеризации работающих граждан".
7. Начальнику общего отдела Ушаневой Е.П. довести настоящий приказ до сведения заинтересованных лиц, руководителей обособленных структурных подразделений.
8. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.
9. Настоящий приказ вступает в силу с 01.09.2011.
Заместитель
исполнительного директора
Т.Я.БУЛГАКОВА
Приложение 1
к приказу
СКФОМС
от 31 августа 2011 г. № 279
МЕТОДИКА
ПРОВЕДЕНИЯ МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ПРЕДСТАВЛЕННЫХ
МЕДИЦИНСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ СЧЕТОВ НА ОПЛАТУ РАСХОДОВ,
СВЯЗАННЫХ С ПРОВЕДЕНИЕМ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ
РАБОТАЮЩИХ ГРАЖДАН
I. Общие положения
├───────────────────┼──────────────┼─────────────────┼────────────────────┤
│г. Ставрополь: │01.05.2011 - │Барсукова З.Н. │Александрова Е.В. │
│ │31.10.11, │ │ │
│ │01.11.2011 - │ │ │
│ │30.04.2012 │ │ │
├───────────────────┼──────────────┼─────────────────┼────────────────────┤
│МУЗ "Городская │01.05.2011 - │Барсукова З.Н. │Александрова Е.В. │
│поликлиника № 1" │31.10.11, │ │ │
│ │01.11.2011 - │ │ │
│ │30.04.2012 │ │ │
├───────────────────┼──────────────┼─────────────────┼────────────────────┤
│МУЗ "Городская │01.05.2011 - │Барсукова З.Н. │Александрова Е.В. │
│поликлиника № 2" │31.10.11, │ │ │
│ │01.11.2011 - │ │ │
│ │30.04.2012 │ │ │
├───────────────────┼──────────────┼─────────────────┼────────────────────┤
│МАУЗ "Городская │01.05.2011 - │Барсукова З.Н. │Александрова Е.В. │
│поликлиника № 3" │31.10.11, │ │ │
│ │01.11.2011 - │ │ │
│ │30.04.2012 │ │ │
├───────────────────┼──────────────┼─────────────────┼────────────────────┤
│МУЗ "Городская │01.05.2011 - │Барсукова З.Н. │Александрова Е.В. │
│поликлиника № 6" │31.10.11, │ │ │
│ │01.11.2011 - │ │ │
│ │30.04.2012 │ │ │
├───────────────────┼──────────────┼─────────────────┼────────────────────┤
│МУЗ "Городская │01.05.2011 - │Барсукова З.Н. │Александрова Е.В. │
│консультативно- │31.10.11, │ │ │
│диагностическая │01.11.2011 - │ │ │
│поликлиника" │30.04.2012 │ │ │
├───────────────────┼──────────────┼─────────────────┼────────────────────┤
│МУЗ "Центр общей │01.05.2011 - │Барсукова З.Н. │Александрова Е.В. │
│врачебной │31.10.11, │ │ │
│(семейной) │01.11.2011 - │ │ │
│практики" │30.04.2012 │ │ │
├───────────────────┼──────────────┼─────────────────┼────────────────────┤
│АНМО │01.05.2011 - │Шевцова А.Л. │Николаева В.А. │
│"Ставропольский │31.10.11, │ │ │
│краевой клинический│01.11.2011 - │ │ │
│консультативно- │30.04.2012 │ │ │
│диагностический │ │ │ │
│центр" │ │ │ │
│Невинномысский │ │ │ │
│филиал │ │ │ │
└───────────────────┴──────────────┴─────────────────┴────────────────────┘
Директора филиалов обеспечивают выполнение плана-графика и осуществляют контроль соблюдения сроков проведения и количества медико-экономических экспертиз обособленными подразделениями, расположенными на подведомственных территориях.
