АДМИНИСТРАЦИЯ ГОРОДА ПЯТИГОРСКА
СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 30 сентября 2011 г. № 3828
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ
ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ "ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ МЕР СОЦИАЛЬНОЙ
ПОДДЕРЖКИ ГРАЖДАНАМ, СТРАДАЮЩИМ СОЦИАЛЬНО ЗНАЧИМЫМИ
ЗАБОЛЕВАНИЯМИ, ПО БЕСПЛАТНОМУ ИЛИ НА ЛЬГОТНЫХ УСЛОВИЯХ
ОБЕСПЕЧЕНИЮ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ И ИЗДЕЛИЯМИ
МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ ПО РЕЦЕПТАМ ВРАЧЕЙ (ФЕЛЬДШЕРОВ),
В СООТВЕТСТВИИ С ПЕРЕЧНЕМ СОЦИАЛЬНО ЗНАЧИМЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
И МУНИЦИПАЛЬНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ, ОРГАНЫ МЕСТНОГО САМОУПРАВЛЕНИЯ
КОТОРЫХ НАДЕЛЯЮТСЯ ОТДЕЛЬНЫМИ ГОСУДАРСТВЕННЫМИ ПОЛНОМОЧИЯМИ"
(в ред. постановления
администрации г. Пятигорска
от 05.06.2013 № 1984)
В соответствии с Основами законодательства
Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года № 5487-1; Федеральным законом
от 27 июля 2010 года № 210-ФЗ "Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг"; Постановлением администрации города Пятигорска от 20.09.2010 № 4516 "Об исполнении Федерального закона "Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг" от 27 июля 2010 г. № 210-ФЗ" и Уставом
муниципального образования города-курорта Пятигорска, постановляю:
1. Утвердить прилагаемый Административный регламент
предоставления государственной услуги "Предоставление мер социальной поддержки гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, по бесплатному или на льготных условиях обеспечению лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения по рецептам врачей (фельдшеров), в соответствии с перечнем социально значимых заболеваний и муниципальных образований, органы местного самоуправления которых наделяются отдельными государственными полномочиями".
2. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя главы администрации города Пятигорска М.Г. Вахову.
3. Настоящее постановление вступает в силу со дня его опубликования.
Первый заместитель главы
администрации города Пятигорска
О.Н.БОНДАРЕНКО
Утвержден
постановлением
администрации города Пятигорска
от 30.09.2011 № 3828
АДМИНИСТРАТИВНЫЙ РЕГЛАМЕНТ
ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ "ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ
МЕР СОЦИАЛЬНОЙ ПОДДЕРЖКИ ГРАЖДАНАМ, СТРАДАЮЩИМ СОЦИАЛЬНО
ЗНАЧИМЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ, ПО БЕСПЛАТНОМУ ИЛИ НА ЛЬГОТНЫХ
УСЛОВИЯХ ОБЕСПЕЧЕНИЮ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ И ИЗДЕЛИЯМИ
МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ ПО РЕЦЕПТАМ ВРАЧЕЙ (ФЕЛЬДШЕРОВ),
В СООТВЕТСТВИИ С ПЕРЕЧНЕМ СОЦИАЛЬНО ЗНАЧИМЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
И МУНИЦИПАЛЬНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ, ОРГАНЫ МЕСТНОГО САМОУПРАВЛЕНИЯ
КОТОРЫХ НАДЕЛЯЮТСЯ ОТДЕЛЬНЫМИ ГОСУДАРСТВЕННЫМИ ПОЛНОМОЧИЯМИ"
(в ред. постановления
администрации г. Пятигорска
┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐
Ф.И.О. пациента ___________ Дата рождения │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘
┌────────────────┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─────────┐
│СНИЛС │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────────────────┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┬─┬─┬─┬─┤
│№ страхового │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│медицинского │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│полиса ОМС: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└────────────────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
Адрес или № медицинской карты амбулаторного пациента ______________________
(история развития ребенка) ________________________________________________
Ф.И.О. врача ______________________________________________________________
---------------------------------------------------------------------------
Руб. │Коп.│ Rp: │ │ │
.... │....│...D.t.d........................ ......│...........│..........│
.... │....│...Signa:....................... ......│...........│..........│
---------------------------------------------------------------------------
┌─┬─┬─┬─┬─┐ (код врача, фельдшера)
│ │ │ │ │ │ Подпись и личная печать врача (фельдшера) М.П.
└─┴─┴─┴─┴─┘
Рецепт действителен в течение одного месяца
-------------(Заполняется специалистом аптечной организации)---------------
┌──────────────────────────────────────┬──────────────────────────────────┐
│Отпущено по рецепту: │Торговое наименование и дозировка:│
├──────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤
│Дата отпуска:"___" __________ 20___ г.│Количество: │
├──────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤
│Приготовил: │Проверил: Отпустил: │
└──────────────────────────────────────┴──────────────────────────────────┘
------------------------------(линия отрыва)-------------------------------
┌──────────────────────────────────┬──────────────────────────────────────┐
│Корешок рецептурного бланка │Способ применения: │
│Наименование │Продолжительность _____________ дней │
│лекарственного средства: │ │
│ │Количество приемов в день: ______ раз │
│Дозировка: _____________________ │На 1 прием: _____________________ ед. │
└──────────────────────────────────┴──────────────────────────────────────┘
