МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЯ
СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ
ПРИКАЗ
от 24 октября 2005 г. № 118
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ДОГОВОРОВ НА ОКАЗАНИЕ СОЦИАЛЬНЫХ
УСЛУГ ГОСУДАРСТВЕННЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ СОЦИАЛЬНОГО
ОБСЛУЖИВАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ
(в ред. приказа
министерства труда и социальной защиты
населения Ставропольского края от 02.09.2009 № 89)
В соответствии с постановлением
Правительства Ставропольского края от 31 августа 2005 года № 106-п "О социальном обслуживании населения в Ставропольском крае" приказываю:
1. Утвердить прилагаемые формы договоров
на оказание социальных услуг в отделениях социального (социально-медицинского) обслуживания на дому, в отделениях дневного пребывания государственными учреждениями социального обслуживания населения Ставропольского края на условиях полной и частичной оплаты, а также дополнительных соглашений
к ним.
2. Директорам государственных учреждений социального обслуживания - центров социального обслуживания населения Ставропольского края (далее - центры социального обслуживания):
2.1. Принять к руководству и исполнению данный приказ.
2.2. Провести разъяснительную работу с гражданами пожилого возраста и инвалидами, состоящими на социальном обслуживании в центрах социального обслуживания населения.
2.3. В месячный срок заключить договоры на оказание социальных услуг с гражданами пожилого возраста и инвалидами, получающими данные услуги, или с их законными представителями, в соответствии с Положением
о порядке и условиях предоставления бесплатного надомного, полустационарного и стационарного социального обслуживания, а также на условиях полной или частичной оплаты государственными учреждениями социального обслуживания населения Ставропольского края, утвержденным постановлением Правительства Ставропольского края от 31 августа 2005 г. № 106-п.
3. Рекомендовать начальникам управлений труда и социальной защиты населения муниципальных районов и городских округов в трехдневный срок предоставлять центрам социального обслуживания информацию о размерах получаемой гражданами пожилого возраста и инвалидами пенсии для расчета оплаты за оказание социальных услуг при взятии на обслуживание и в случае изменения размера пенсии.
4. Начальнику отдела организации социального обслуживания и адресной помощи населению Никитиной Г.П. оказать центрам социального обслуживания края организационно-методическую помощь по вопросу применения форм договоров на социальное обслуживание.
5. Начальнику отдела комплексного анализа, координации и методической помощи Ковалевой Т.А. довести данный приказ до сведения начальников управлений труда и социальной защиты населения, руководителей центров социальной защиты населения Ставропольского края.
6. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра Н.Т. Шумскую.
7. Настоящий приказ вступает в силу со дня его официального опубликования.
Министр
А.П.КАРАБУТ
Форма 1
Утверждена
приказом
министра труда и
социальной защиты населения
Ставропольского края
от 24.10.2005 № 118
(в ред. приказа
министерства труда и социальной защиты
населения Ставропольского края от 02.09.2009 № 89)
(см. текст в предыдущей редакции
)
ФОРМА ПРИМЕРНОГО ДОГОВОРА
НА ОКАЗАНИЕ СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ В ОТДЕЛЕНИЯХ СОЦИАЛЬНОГО
(СОЦИАЛЬНО-МЕДИЦИНСКОГО) ОБСЛУЖИВАНИЯ НА ДОМУ
ГОСУДАРСТВЕННЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ
НАСЕЛЕНИЯ СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ НА УСЛОВИЯХ ПОЛНОЙ ОПЛАТЫ
_________________________________________ "___" ___________ 20__ г.
(место заключения договора)
___________________________________________________________________________
(наименование государственного учреждения социального обслуживания)
именуемое в дальнейшем "Учреждение", в лице директора _____________________
___________________________________________________________________________
действующего на основании Устава, с одной стороны, и гражданин (или его
законный представитель) ___________________________________________________
(фамилия, имя, отчество полностью)
_______________ дата рождения, паспорт серия __________ № _______, выданный
___________________________________________________________________________
(когда и кем)
и проживающий по адресу: __________________________________________________
(населенный пункт)
_____________________________________ _____ _____________________________
(улица) (дом) (квартира)
именуемый в дальнейшем "Клиент", с другой стороны (далее именуемые
"Стороны"), заключили настоящий договор о нижеследующем:
1. Предмет договора
1.1. Учреждение в соответствии с нормативными правовыми актами Ставропольского края оказывает Клиенту социальные услуги на дому.
1.2. Клиент производит оплату за получаемые социальные услуги в соответствии с условиями настоящего договора, а также создает условия для социального обслуживания.
2. Права и обязанности сторон
2.1. Учреждение обязано:
2.1.1. Предоставлять Клиенту информацию об оказываемых в соответствии с настоящим договором социальных услугах и их стоимости, а также письменно уведомлять Клиента об основаниях и размерах изменения оплаты за социальные услуги.
2.1.2. При заключении договора ознакомить Клиента с Правилами
поведения граждан пожилого возраста и инвалидов при социальном обслуживании, утверждаемыми нормативными правовыми актами министерства труда и социальной защиты населения Ставропольского края.
2.1.3. Предоставлять Клиенту социальные услуги, предусмотренные Перечнем гарантированных государством социальных услуг, с соблюдением государственного стандарта
Ставропольского края "Социальное и социально-медицинское обслуживание на дому граждан пожилого возраста и инвалидов", определяющего объемы, качество, порядок и условия предоставления социально-бытовых и социально-медицинских услуг на территории Ставропольского края.
2.1.4. Осуществлять устранение недостатков оказанных социальных услуг, допущенных по вине его работников, за свой счет не позднее трех дней после заявления претензии.
2.2. Учреждение имеет право:
2.2.1. Изменить условия и размер оплаты, обусловленные настоящим договором за оказание социальных услуг, при условии изменения:
- размера среднедушевого дохода клиента;
- прожиточного минимума, установленного в Ставропольском крае для пенсионеров (на душу населения).
2.3. Клиент обязан:
2.3.1. Создавать условия для социального обслуживания, соблюдать Правила
поведения граждан пожилого возраста и инвалидов при социальном обслуживании.
2.3.2. Производить оплату за оказание социальных услуг на условиях и в сроки, установленные настоящим договором.
2.3.3. Возместить Учреждению стоимость оказанных социальных услуг в случае досрочного расторжения договора.
2.4. Клиент имеет право:
2.4.1. Требовать от Учреждения оказания социальных услуг, предусмотренных Перечнем гарантированных государством социальных услуг, с соблюдением государственного стандарта
Ставропольского края "Социальное и социально-медицинское обслуживание на дому граждан пожилого возраста и инвалидов", определяющего объемы, качество, порядок и условия предоставления социально-бытовых и социально-медицинских услуг на территории Ставропольского края.
2.4.2. Заявлять Учреждению претензии об обнаруженных недостатках оказанных социальных услуг в день их обнаружения, но не позднее 3 дней после оказания услуги.
2.4.3. В случае непредоставления социальных услуг в объеме, установленном договором, оплатить только те услуги, которые ему были предоставлены.
3. Порядок оказания и получения социальных услуг
3.1. Оказание социальных услуг производится в объемах и сроки, согласованные Учреждением и Клиентом.
3.2. Оказание социальных услуг по настоящему договору фиксируется в журнале учета оказанных социальных услуг и в тетради посещений и скрепляется подписями социального работника и Клиента.
3.3. Замена гарантированных социальных услуг, оказываемых по настоящему договору, на другие не производится.
3.4. Претензии об обнаруженных недостатках оказанных социальных услуг заявляются Клиентом Учреждению не позднее трех дней после оказания услуг.
3.5. Учреждение не вправе передавать исполнение обязательств по договору третьим лицам.
4. Порядок оплаты социальных услуг
4.1. Клиент оплачивает:
- стоимость гарантированных государством социальных услуг, предоставляемых гражданам пожилого возраста и инвалидам государственными учреждениями социального обслуживания населения в Ставропольском крае, которая определяется исходя из тарифов, устанавливаемых Правительством Ставропольского края;
- стоимость дополнительных социальных услуг в размерах, установленных Тарифами
на дополнительные социальные услуги, утверждаемыми министерством труда и социальной защиты населения Ставропольского края.
4.2. Клиент обязуется не позднее 3-го числа каждого месяца вносить плату за оказанные социальные услуги. Оплата подтверждается выдаваемой Учреждением квитанцией.
5. Ответственность Сторон
5.1. Учреждение при нарушении договора на оказание социальных услуг, а также сроков устранения недостатков оказанных услуг несет ответственность в соответствии с Законом Российской Федерации "О защите прав потребителей" и действующим законодательством.
5.2. При неисполнении или ненадлежащем исполнении своих обязательств по настоящему договору Стороны несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации и Ставропольского края.
6. Изменение, расторжение и прекращение договора
6.1. Все изменения оформляются дополнительными соглашениями, являющимися неотъемлемой частью настоящего договора, если иное не предусмотрено законодательством.
6.2. Настоящий договор может быть расторгнут в любое время по соглашению Сторон.
6.3. Любая из Сторон может отказаться от договора в одностороннем порядке, письменно предупредив об этом другую Сторону за 10 дней.
6.4. Учреждение вправе расторгнуть настоящий договор в одностороннем порядке в случае:
6.4.1. Выявления у Клиента противопоказаний к социальному обслуживанию, установленных в Положении
о порядке и условиях предоставления социального обслуживания на дому, социально-медицинского обслуживания на дому, полустационарного социального обслуживания государственными учреждениями социального обслуживания Ставропольского края, утвержденном приказом министерства труда и социальной защиты населения Ставропольского края от 30.09.2005 № 106.
6.4.2. Неоднократного (два и более раз) нарушения Клиентом сроков и размера оплаты по настоящему договору, а также при систематическом нарушении Клиентом Правил
поведения граждан пожилого возраста и инвалидов при социальном обслуживании, с возмещением Учреждению стоимости оказанных социальных услуг до дня прекращения оказания социальных услуг.
7. Прочие условия
7.1. Все неурегулированные данным договором вопросы регулируются законодательством Российской Федерации и Ставропольского края.
7.2. Учреждение вправе производить замену социального работника или медицинского работника, оказывающих Клиенту социальные и медицинские услуги.
7.3. Договор на оказание социальных услуг составлен в двух экземплярах, по одному для каждой Стороны.
7.4. Неотъемлемой частью настоящего договора являются:
1. Перечень гарантированных государством социальных услуг, оказываемых Учреждением по настоящему договору.
2. Перечень дополнительных социальных услуг, оказываемых Учреждением по настоящему договору.
8. Срок действия договора
8.1. Настоящий договор вступает в силу с момента его подписания сторонами и действует до 31 декабря 20__ г.
8.2. Если ни одна из сторон не уведомит другую о прекращении (изменении) договора до окончания срока договора, действие договора автоматически продлевается на следующий календарный год.
Подписи сторон:
Учреждение: (адрес) Клиент:
Директор __________________ (Ф.И.О.) __________________
Реквизиты Учреждения:
Приложение 1
к договору № ____
от "__" _________ 20__ г.
ПЕРЕЧЕНЬ
ГАРАНТИРОВАННЫХ ГОСУДАРСТВОМ СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ,
ОКАЗЫВАЕМЫХ ЦЕНТРОМ НА УСЛОВИЯХ ПОЛНОЙ ОПЛАТЫ
Ф.И.О. ________________________________________________________________
Размер пенсии ____________________________________________________ руб.
Величина прожиточного минимума ___________________________________ руб.
Разница между пенсией и прожиточным минимумом ____________________ руб.
Размер оплаты ____________________________________________________ руб.
+---+------------------------------+-------------+------------+-----------+
¦ № ¦ Наименование услуг ¦ Кол-во ед. ¦ Тариф ¦ Сумма ¦
¦п/п¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------------------------+-------------+------------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------------------------+-------------+------------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------------------------+-------------+------------+-----------+
Итого к оплате: ________________________ руб.
Подпись ___________________________ Подпись __________________________
(директор) (клиент)
_________________________________ ____________________________________
(дата) (дата)
Печать
Приложение 2
к договору N_____
от "__" ___________ 20__ г.
ПЕРЕЧЕНЬ
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ, ОКАЗЫВАЕМЫХ ЦЕНТРОМ
Ф.И.О. ________________________________________________________________
+---+------------------------------+-------------+------------+-----------+
¦ № ¦ Наименование услуг ¦ Кол-во ед. ¦ Тариф ¦ Сумма ¦
¦п/п¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------------------------+-------------+------------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------------------------+-------------+------------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------------------------+-------------+------------+-----------+
Итого к оплате: ________________________ руб.
Подпись ___________________________ Подпись __________________________
(директор) (клиент)
_________________________________ ____________________________________
(дата) (дата)
Печать
Форма 2
Утверждена
приказом
министра труда и
социальной защиты населения
Ставропольского края
от 24.10.2005 № 118
(в ред. приказа
министерства труда и социальной защиты
населения Ставропольского края от 02.09.2009 № 89)
(см. текст в предыдущей редакции
)
ФОРМА ПРИМЕРНОГО ДОГОВОРА
НА ОКАЗАНИЕ СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ В ОТДЕЛЕНИЯХ СОЦИАЛЬНОГО
(СОЦИАЛЬНО-МЕДИЦИНСКОГО) ОБСЛУЖИВАНИЯ НА ДОМУ
ГОСУДАРСТВЕННЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ
НАСЕЛЕНИЯ СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ НА УСЛОВИЯХ ЧАСТИЧНОЙ ОПЛАТЫ
___________________________________ "___" ___________ 20__ г.
(место заключения договора)
___________________________________________________________________________
(наименование государственного учреждения социального обслуживания)
именуемое в дальнейшем "Учреждение", в лице директора _____________________
___________________________________________________________________________
действующего на основании Устава, с одной стороны, и гражданин (или его
законный представитель) ___________________________________________________
(фамилия, имя, отчество полностью)
______________ дата рождения, паспорт серия _________ № _________, выданный
___________________________________________________________________________
(когда и кем)
и проживающий по адресу: __________________________________________________
(населенный пункт)
_______________________________________ _______ _________________________
(улица) (дом) (квартира)
именуемый в дальнейшем "Клиент", с другой стороны (далее именуемые
"Стороны"), заключили настоящий договор о нижеследующем
1. Предмет договора
1.1. Учреждение в соответствии с нормативными правовыми актами Ставропольского края оказывает Клиенту социальные услуги на дому.
1.2. Клиент производит оплату за получаемые социальные услуги в соответствии с условиями настоящего договора, а также создает условия для социального обслуживания.
2. Права и обязанности сторон
2.1. Учреждение обязано:
2.1.1. Предоставлять Клиенту информацию об оказываемых в соответствии с настоящим договором социальных услугах и их стоимости, а также письменно уведомлять Клиента об основаниях и размерах изменения оплаты за социальные услуги.
2.1.2. При заключении договора ознакомить Клиента с Правилами
поведения граждан пожилого возраста и инвалидов при социальном обслуживании, утверждаемыми нормативными правовыми актами министерства труда и социальной защиты населения Ставропольского края.
2.1.3. Предоставлять Клиенту социальные услуги, предусмотренные Перечнем гарантированных государством социальных услуг, с соблюдением государственного стандарта
Ставропольского края "Социальное и социально-медицинское обслуживание на дому граждан пожилого возраста и инвалидов", определяющего объемы, качество, порядок и условия предоставления социально-бытовых и социально-медицинских услуг на территории Ставропольского края.
2.1.4. Осуществлять устранение недостатков оказанных социальных услуг, допущенных по вине его работников, за свой счет не позднее трех дней после заявления претензии.
2.2. Учреждение имеет право:
2.2.1. Изменить условия и размер оплаты, обусловленные настоящим договором за оказание социальных услуг, при условии изменения:
- размера среднедушевого дохода клиента;
- прожиточного минимума, установленного в Ставропольском крае для пенсионеров (на душу населения).
2.3. Клиент обязан:
2.3.1. Создавать условия для социального обслуживания, соблюдать Правила
поведения граждан пожилого возраста и инвалидов при социальном обслуживании.
2.3.2. Производить оплату за оказание социальных услуг на условиях и в сроки, установленные настоящим договором.
2.3.3. Возместить Учреждению стоимость оказанных социальных услуг в случае досрочного расторжения договора.
2.4. Клиент имеет право:
2.4.1. Требовать от Учреждения оказания социальных услуг, предусмотренных Перечнем гарантированных государством социальных услуг, с соблюдением государственного стандарта
Ставропольского края "Социальное и социально-медицинское обслуживание на дому граждан пожилого возраста и инвалидов", определяющего объемы, качество, порядок и условия предоставления социально-бытовых и социально-медицинских услуг на территории Ставропольского края.
2.4.2. Заявлять Учреждению претензии об обнаруженных недостатках оказанных социальных услуг в день их обнаружения, но не позднее 3 дней после оказания услуги.
2.4.3. В случае непредоставления социальных услуг в объеме, установленном договором, оплатить только те услуги, которые ему были предоставлены.
3. Порядок оказания и получения социальных услуг
3.1. Оказание социальных услуг производится в объемах и сроки, согласованные Учреждением и Клиентом.
3.2. Оказание социальных услуг по настоящему договору фиксируется в журнале учета оказанных социальных услуг и в тетради посещений и скрепляется подписями социального работника и Клиента.
3.3. Замена гарантированных социальных услуг, оказываемых по настоящему договору, на другие не производится.
3.4. Претензии об обнаруженных недостатках оказанных социальных услуг заявляются клиентом Учреждению не позднее трех дней после оказания услуг.
3.5. Учреждение не вправе передавать исполнение обязательств по договору третьим лицам.
4. Порядок оплаты социальных услуг
4.1. Клиент оплачивает:
- гарантированные государством социальные услуги в размере _____% разницы между получаемой пенсией, (среднедушевым доходом) и прожиточным минимумом, установленным в Ставропольском крае для пенсионеров (на душу населения), что составляет ______________________________ рублей в месяц;
- дополнительные социальные услуги в размерах, установленных тарифами
на дополнительные социальные услуги, утверждаемыми министерством труда и социальной защиты населения Ставропольского края.
4.2. Клиент обязуется не позднее 3-го числа каждого месяца вносить плату за оказанные социальные услуги. Оплата подтверждается выдаваемой квитанцией.
5. Ответственность Сторон
5.1. Учреждение при нарушении договора на оказание социальных услуг, а также сроков устранения недостатков оказанных услуг несет ответственность в соответствии с Законом Российской Федерации "О защите прав потребителей" и действующим законодательством.
5.2. При неисполнении или ненадлежащем исполнении своих обязательств по настоящему договору Стороны несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации и Ставропольского края.
6. Изменение, расторжение и прекращение договора
6.1. Все изменения договора оформляются дополнительным соглашением, являющимся неотъемлемой частью настоящего договора, если иное не предусмотрено законодательством.
6.2. Настоящий договор может быть расторгнут в любое время по соглашению Сторон.
6.3. Любая из Сторон может отказаться от Договора в одностороннем порядке, письменно предупредив об этом другую Сторону за 10 дней.
6.4. Учреждение вправе расторгнуть настоящий договор в одностороннем порядке в случае:
6.4.1. Выявления у Клиента противопоказаний к социальному обслуживанию, установленных в Положении
о порядке и условиях предоставления социального обслуживания на дому, социально-медицинского обслуживания на дому, полустационарного социального обслуживания государственными учреждениями социального обслуживания Ставропольского края, утвержденном приказом министерства труда и социальной защиты населения Ставропольского края от 30.09.2005 № 106.
6.4.2. Неоднократного (два и более раз) нарушения сроков и размера оплаты по настоящему договору, а также при систематическом нарушении Клиентом Правил
поведения граждан пожилого возраста и инвалидов при социальном обслуживании, с возмещением Учреждению стоимости оказанных социальных услуг до дня прекращения оказания социальных услуг.
7. Прочие условия
7.1. Все неурегулированные данным договором вопросы регулируются законодательством Российской Федерации и Ставропольского края.
7.2. Учреждение вправе производить замену социального работника или медицинского работника, оказывающих Клиенту социальные и медицинские услуги.
7.3. Договор на оказание социальных услуг составлен в двух экземплярах, по одному для каждой Стороны.
7.4. Неотъемлемой частью настоящего договора являются:
1. Перечень гарантированных государством социальных услуг, оказываемых Учреждением по настоящему договору.
2. Перечень дополнительных социальных услуг, оказываемых Учреждением по настоящему договору.
8. Срок действия договора
8.1. Настоящий договор вступает в силу с момента его подписания сторонами, и действует до 31 декабря 20__ г.
8.2. Если ни одна из сторон не уведомит другую о прекращении (изменении) договора до окончания срока договора, действие договора автоматически пролонгируется на следующий календарный год.
Подписи сторон:
Учреждение: (адрес) Клиент:
Директор __________________ (Ф.И.О.) __________________
Реквизиты Учреждения:
Приложение 1
к договору № ___
от _______ 20__ г.
ПЕРЕЧЕНЬ
ГАРАНТИРОВАННЫХ ГОСУДАРСТВОМ СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ,
ОКАЗЫВАЕМЫХ ЦЕНТРОМ НА УСЛОВИЯХ ЧАСТИЧНОЙ ОПЛАТЫ
Ф.И.О. ________________________________________________________________
Размер пенсии ____________________________________________________ руб.
Величина прожиточного минимума ___________________________________ руб.
Разница между пенсией и прожиточным минимумом ____________________ руб.
Размер оплаты ____________________________________________________ руб.
+-----+-----------------------------------------------------------+-------+
¦ № ¦ ¦Кол-во ¦
¦ п/п ¦ Наименование услуг ¦единиц ¦
¦ ¦ ¦в месяц¦
+-----+-----------------------------------------------------------+-------+
¦ 1. ¦Услуги по организации питания, быта, досуга: ¦ ¦
+-----+-----------------------------------------------------------+-------+
¦1.1. ¦покупка и доставка на дом продуктов питания, горячих обедов¦ ¦
+-----+-----------------------------------------------------------+-------+
¦1.2. ¦помощь в приготовлении горячей пищи ¦ ¦
+-----+-----------------------------------------------------------+-------+
¦1.3. ¦приготовление горячей пищи ¦ ¦
+-----+-----------------------------------------------------------+-------+
¦1.4. ¦помощь в мытье посуды ¦ ¦
+-----+-----------------------------------------------------------+-------+
¦1.5. ¦мытье посуды, ее дезинфекция ¦ ¦
+-----+-----------------------------------------------------------+-------+
¦1.6. ¦покупка и доставка на дом промышленных товаров первой ¦ ¦
¦ ¦необходимости ¦ ¦
+-----+-----------------------------------------------------------+-------+
¦1.7. ¦обеспечение питьевой водой ¦ ¦
+-----+-----------------------------------------------------------+-------+
¦1.8. ¦топка печей ¦ ¦
+-----+-----------------------------------------------------------+-------+
¦1.9. ¦содействие в обеспечении топливом для проживающих в жилых ¦ ¦
¦ ¦помещениях без централизованного отопления ¦ ¦
+-----+-----------------------------------------------------------+-------+
¦1.10.¦доставка топлива для проживающих в жилых помещениях без ¦ ¦
¦ ¦централизованного отопления ¦ ¦
+-----+-----------------------------------------------------------+-------+
¦1.11.¦сдача вещей в стирку, химчистку, ремонт и обратная их ¦ ¦
¦ ¦доставка ¦ ¦
+-----+-----------------------------------------------------------+-------+
¦1.12.¦содействие в организации ремонта жилых помещений ¦ ¦
+-----+-----------------------------------------------------------+-------+
¦1.13.¦помощь в уборке жилого помещения ¦ ¦
+-----+-----------------------------------------------------------+-------+
¦1.14.¦уборка жилого помещения ¦ ¦
+-----+-----------------------------------------------------------+-------+
¦1.15.¦осуществление оплаты жилья и коммунальных услуг, налоговых ¦ ¦
¦ ¦платежей, абонентской платы за телефон, радио ¦ ¦
+-----+-----------------------------------------------------------+-------+
¦1.16.¦содействие в получении услуг, предоставляемых организациями¦ ¦
¦ ¦торговли, коммунально-бытового обслуживания, связи ¦ ¦
+-----+-----------------------------------------------------------+-------+
¦1.17.¦оказание помощи в написании писем ¦ ¦
+-----+-----------------------------------------------------------+-------+
¦1.18.¦проведение бесед, эмоциональной разгрузки ¦ ¦
+-----+-----------------------------------------------------------+-------+
¦1.19.¦содействие в отправлении религиозных обрядов в дни ¦ ¦
¦ ¦религиозных праздников ¦ ¦
+-----+-----------------------------------------------------------+-------+
¦1.20.¦содействие в обеспечении книгами, журналами, газетами ¦ ¦
+-----+-----------------------------------------------------------+-------+
¦1.21.¦содействие в организации досуга ¦ ¦
+-----+-----------------------------------------------------------+-------+
¦ 2. ¦Социально-медицинские и санитарно-гигиенические услуги: ¦ ¦
+-----+-----------------------------------------------------------+-------+
¦2.1. ¦содействие в получении медицинской помощи, в том числе ¦ ¦
¦ ¦госпитализации, сопровождение нуждающихся в медицинские ¦ ¦
¦ ¦учреждения, лечебно-профилактические учреждения ¦ ¦
+-----+-----------------------------------------------------------+-------+
¦2.2. ¦обеспечение ухода с учетом состояния здоровья ¦ ¦
+-----+-----------------------------------------------------------+-------+
¦2.3. ¦оказание экстренной доврачебной помощи, вызов врача на дом ¦ ¦
+-----+-----------------------------------------------------------+-------+
¦2.4. ¦проведение медицинских процедур в соответствии с ¦ ¦
¦ ¦назначением врача ¦ ¦
+-----+-----------------------------------------------------------+-------+
¦2.5. ¦оказание помощи обслуживаемому в поддержании личной гигиены¦ ¦
+-----+-----------------------------------------------------------+-------+
¦2.6. ¦содействие в проведении медико-социальной экспертизы ¦ ¦
+-----+-----------------------------------------------------------+-------+
¦2.7. ¦содействие в проведении реабилитационных мероприятий ¦ ¦
¦ ¦(медицинских, социальных), в том числе для инвалидов на ¦ ¦
¦ ¦основании индивидуальных программ реабилитации ¦ ¦
+-----+-----------------------------------------------------------+-------+
¦2.8. ¦приобретение и доставка на дом лекарственных средств и ¦ ¦
¦ ¦изделий медицинского назначения по назначению врачей ¦ ¦
+-----+-----------------------------------------------------------+-------+
]]>¦2.9. ¦посещение в стационарных учреждениях здравоохранения в ¦ ¦
¦ ¦целях оказания морально-психологической поддержки ¦ ¦
+-----+-----------------------------------------------------------+-------+
¦2.10.¦содействие в получении путевок на санаторно-курортное ¦ ¦
¦ ¦лечение ¦ ¦
+-----+-----------------------------------------------------------+-------+
¦2.11.¦содействие в получении зубопротезной и ¦ ¦
¦ ¦протезно-ортопедической помощи ¦ ¦
+-----+-----------------------------------------------------------+-------+
¦ 3. ¦содействие в получении образования и (или) профессии ¦ ¦
¦ ¦инвалидами в соответствии с их физическими возможностями и ¦ ¦
¦ ¦умственными способностями ¦ ¦
+-----+-----------------------------------------------------------+-------+
¦ 4. ¦содействие в трудоустройстве ¦ ¦
+-----+-----------------------------------------------------------+-------+
¦ 5. ¦Правовые услуги: ¦ ¦
+-----+-----------------------------------------------------------+-------+
¦5.1. ¦помощь в оформлении документов ¦ ¦
+-----+-----------------------------------------------------------+-------+
¦5.2. ¦оформление документов на получение субсидий на оплату жилья¦ ¦
¦ ¦и коммунальных услуг ¦ ¦
+-----+-----------------------------------------------------------+-------+
¦5.3. ¦содействие в получении установленных законодательством мер ¦ ¦
¦ ¦социальной поддержки ¦ ¦
+-----+-----------------------------------------------------------+-------+
¦5.4. ¦оказание помощи по вопросам пенсионного обеспечения и ¦ ¦
¦ ¦получения других социальных выплат ¦ ¦
+-----+-----------------------------------------------------------+-------+
¦5.5. ¦содействие в получении юридической помощи и иных правовых ¦ ¦
¦ ¦услуг ¦ ¦
+-----+-----------------------------------------------------------+-------+
¦5.6. ¦содействие в организации ритуальных услуг ¦ ¦
+-----+-----------------------------------------------------------+-------+
¦ 7. ¦Дополнительные услуги, оказываемые специализированными ¦ ¦
¦ ¦отделениями социально-медицинского обслуживания на дому: ¦ ¦
+-----+-----------------------------------------------------------+-------+
¦7.1. ¦наблюдение за состоянием здоровья ¦ ¦
+-----+-----------------------------------------------------------+-------+
¦7.2. ¦оказание экстренной доврачебной помощи (услуга выполняется ¦ ¦
¦ ¦медицинской сестрой) ¦ ¦
+-----+-----------------------------------------------------------+-------+
¦7.3. ¦выполнение медицинских процедур, перевязок, инъекций по ¦ ¦
¦ ¦назначению лечащего врача ¦ ¦
+-----+-----------------------------------------------------------+-------+
¦7.4. ¦оказание санитарно-гигиенических услуг ¦ ¦
+-----+-----------------------------------------------------------+-------+
¦7.5. ¦кормление ослабленных больных ¦ ¦
+-----+-----------------------------------------------------------+-------+
¦7.6. ¦проведение санитарно-просветительской работы ¦ ¦
+-----+-----------------------------------------------------------+-------+
Итого к оплате: ________________________ руб.
Подпись ___________________________ Подпись __________________________
(директор) (клиент)
_________________________________ ____________________________________
(дата) (дата)
Печать
Приложение 2
к договору № _____
от "__" _______ 20__ г.
ПЕРЕЧЕНЬ
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ, ОКАЗЫВАЕМЫХ ЦЕНТРОМ
Ф.И.О. ________________________________________________________________
+---+------------------------------+-------------+------------+-----------+
¦ № ¦ Наименование услуг ¦ Кол-во ед. ¦ Тариф ¦ Сумма ¦
¦п/п¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------------------------+-------------+------------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------------------------+-------------+------------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------------------------+-------------+------------+-----------+
Итого к оплате: ________________________ руб.
Подпись ___________________________ Подпись __________________________
(директор) (клиент)
_________________________________ ____________________________________
(дата) (дата)
Печать
Форма 3
Утверждена
приказом
министра труда и
социальной защиты населения
Ставропольского края
от 24.10.2005 № 118
ДОГОВОР № __
НА ОКАЗАНИЕ СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ В ОТДЕЛЕНИЯХ ДНЕВНОГО
ПРЕБЫВАНИЯ ГОСУДАРСТВЕННЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ СОЦИАЛЬНОГО
ОБСЛУЖИВАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ
НА УСЛОВИЯХ ПОЛНОЙ ОПЛАТЫ
__________________________________ " ___ " ___________ 200_ г.
(место заключения договора)
__________________________________________________________________________,
(наименование государственного учреждения социального
обслуживания)
именуемое в дальнейшем "Учреждение", в лице директора _____________________
__________________________________________________________________________,
действующего на основании Устава, с одной стороны, и гражданин (или его
законный представитель) ___________________________________________________
(фамилия, имя, отчество полностью)
____________ дата рождения, паспорт серия _________ № ___________, выданный
" ___ " __________________________________________________________________,
(когда и кем)
и проживающий по адресу: _________________________________________________,
______________________________, _________, _______________________________,
(улица) (дом) (квартира)
именуемый в дальнейшем "Клиент", с другой стороны, (далее именуемые
"Стороны"), заключили настоящий договор о нижеследующем:
I. Предмет договора
1.1. "Учреждение" обязуется на основании письменного заявления "Клиента" оказывать ему социальные услуги в отделении дневного пребывания в соответствии с Перечнем
гарантированных государством социальных услуг и Положением
о порядке и условиях предоставления бесплатного надомного, полустационарного и стационарного социального обслуживания, а также на условиях полной или частичной оплаты государственными учреждениями социального обслуживания населения, утвержденными постановлением Правительства края от 31.08.2005 № 106-п "О социальном обслуживании населения в Ставропольском крае", и предусмотренные настоящим договором.
1.2. "Клиент" обязуется производить оплату за получаемые социальные услуги в соответствии с условиями настоящего договора.
1.3. "Клиент" оплачивает:
- стоимость гарантированных государством социальных услуг, предоставляемых гражданам пожилого возраста и инвалидам государственными учреждениями социального обслуживания населения в Ставропольском крае, определяется исходя из тарифов на социальные услуги, устанавливаемых Правительством Ставропольского края;
- дополнительные социальные услуги в размерах, установленных тарифами на дополнительные социальные услуги, не входящие в Перечень
гарантированных государством социальных услуг, предоставляемых гражданам пожилого возраста и инвалидам государственными учреждениями социального обслуживания населения Ставропольского края, утверждаемыми министерством труда и социальной защиты населения Ставропольского края.
II. Права и обязанности сторон
2.1. "Учреждение" обязано:
2.1.1. Предоставлять "Клиенту" информацию об оказываемых в соответствии с настоящим договором социальных услугах и их стоимости, а также своевременно письменно уведомлять "Клиента" об основаниях и размерах изменения оплаты за социальные услуги.
2.1.2. Ознакомить "Клиента" с Правилами
поведения граждан пожилого возраста и инвалидов при социальном обслуживании, утвержденными приказом министерства труда и социальной защиты населения Ставропольского края от 30.09.2005 № 106.
2.1.3. Предоставлять "Клиенту" социальные услуги, предусмотренные Перечнем
гарантированных государством социальных услуг.
2.1.4. Осуществлять устранение недостатков оказанных социальных услуг, допущенных по вине его работников, за свой счет не позднее трех дней после заявления претензии.
2.1.5. "Учреждение" при нарушении договора на оказание социальных услуг, а также сроков устранения недостатков оказанных услуг несет ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.
2.2. "Учреждение" имеет право:
2.2.1. Изменить размер оплаты, обусловленный настоящим договором, за оказание социальных услуг при условии изменения:
- размера среднедушевого дохода;
- прожиточного минимума, установленного в Ставропольском крае.
2.2.2. Прекратить социальное обслуживание "Клиента" в случае неоднократного (два и более раз) нарушения сроков и размера оплаты по настоящему договору, а также при систематическом нарушении "Клиентом" Правил поведения граждан пожилого возраста и инвалидов при социальном обслуживании, с возмещением "Учреждению" стоимости оказанных социальных услуг до дня прекращения социальных услуг.
2.3. "Клиент" обязан:
2.3.1. Соблюдать Правила поведения граждан пожилого возраста и инвалидов при социальном обслуживании.
2.3.2. Производить оплату за оказание социальных услуг на условиях и в сроки, установленные настоящим договором.
2.3.3. Возместить "Учреждению" стоимость оказанных социальных услуг в случае досрочного расторжения договора.
2.3.4. "Клиент" в течение трех дней со дня уведомления об изменениях размера оплаты за социальные услуги обязан письменно сообщить "Учреждению" свое решение о согласии на продолжение оказания ему социальных услуг или об отказе от предоставления и произвести в этом случае расчеты с "Учреждением" за социальные услуги, полученные до дня отказа от них.
2.3.5. В случае непредоставления социальных услуг в объеме, установленном договором, "Клиент" оплачивает только те услуги, которые ему были предоставлены.
2.4. "Клиент" имеет право:
2.4.1. Требовать от "Учреждения" оказания социальных услуг, предусмотренных Перечнем
гарантированных государством социальных услуг.
2.4.2. Заявлять "Учреждению" претензии об обнаруженных недостатках оказанных социальных услуг.
2.4.3. Расторгнуть настоящий договор при несогласии с изменением размера оплаты по основаниям, предусмотренным условиями настоящего договора, или по любым другим причинам, с возмещением "Учреждению" стоимости оказанных социальных услуг.
III. Порядок оказания и получения
социальных услуг и их оплата
3.1. Оказание социальных услуг производится в объемах и сроки, согласованные "Учреждением" и "Клиентом".
3.2. Претензии об обнаруженных недостатках оказанных социальных услуг заявляются "Клиентом" "Учреждению" через администрацию "Учреждения" или иными средствами в день их обнаружения, но не позднее трех дней после оказания услуг.
3.4. "Учреждение" не вправе передавать исполнение обязательств по договору третьим лицам.
3.5. "Клиент" обязуется не позднее 3-го числа каждого месяца, следующего после получения пенсии, вносить плату за социальные услуги через заведующего отделением дневного пребывания "Учреждения".
IV. Ответственность "Сторон"
4.1. При неисполнении или ненадлежащем исполнении своих обязательств по настоящему договору "Стороны" несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации и Ставропольского края.
4.2. При выявлении у "Клиента" противопоказаний к социальному обслуживанию, установленных в Положении
о порядке и условиях предоставления социального обслуживания на дому, социально-медицинского обслуживания на дому, полустационарного социального обслуживания государственными учреждениями социального обслуживания Ставропольского края, утвержденном приказом министерства труда и социальной защиты населения Ставропольского края от 30 сентября 2005 года № 106, "Учреждение" вправе расторгнуть настоящий договор в одностороннем порядке.
4.3. Любая из "Сторон" может отказаться от договора в одностороннем порядке, письменно предупредив об этом другую "Сторону" за 3 дня.
V. Прочие условия
5.1. Все не урегулированные данным договором вопросы регулируются законодательством Российской Федерации и Ставропольского края.
5.2. Изменения и (или) дополнения условий настоящего договора оформляются дополнительным соглашением
, заключаемым между "Сторонами", которое является неотъемлемой частью настоящего договора.
5.3. Договор на оказание социальных услуг составлен в двух экземплярах, по одному для каждой "Стороны".
5.4. Неотъемлемой частью настоящего договора являются:
1. Заявление и документы, прилагаемые к заявлению в соответствии с Положением
о порядке и условиях предоставления бесплатного надомного, полустационарного и стационарного социального обслуживания, а также на условиях полной или частичной оплаты государственными учреждениями социального обслуживания населения Ставропольского края, утвержденным постановлением Правительства Ставропольского края от 31 августа 2005 года № 106-п.
2. Перечень согласованных гарантированных государством социальных услуг, оказываемых "Учреждением" по настоящему договору.
3. Перечень согласованных дополнительных социальных услуг, оказываемых "Учреждением" по настоящему договору.
VI. Срок действия договора
6.1. Настоящий договор вступает в силу с момента подписания
"Сторонами" и действует до " __ " ______________ 200_ г.
Подписи сторон:
Учреждение: (адрес) Клиент:
Директор _______________________ (Ф.И.О.) _________________
Реквизиты Учреждения:
Форма 4
Утверждена
приказом
министра труда и
социальной защиты населения
Ставропольского края
от 24.10.2005 № 118
ДОГОВОР № _____
НА ОКАЗАНИЕ СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ В ОТДЕЛЕНИЯХ ДНЕВНОГО
ПРЕБЫВАНИЯ ГОСУДАРСТВЕННЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ СОЦИАЛЬНОГО
ОБСЛУЖИВАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ
НА УСЛОВИЯХ ЧАСТИЧНОЙ ОПЛАТЫ
____________________________________ " __ " ___________200_ г.
(место заключения договора)
__________________________________________________________________________,
(наименование государственного учреждения социального
обслуживания)
именуемое в дальнейшем "Учреждение", в лице директора ____________________,
___________________________________________________________________________
действующего на основании Устава, с одной стороны, и гражданин (или его
законный представитель) ___________________________________________________
(фамилия, имя, отчество полностью)
_____________ дата рождения, паспорт серия _______ № ____________, выданный
" ___ " __________________________________________________________________,
(когда и кем)
и проживающий по адресу: _________________________________________________,
(населенный пункт)
________________________________________, __________, ____________________,
(улица) (дом) (квартира)
именуемый в дальнейшем "Клиент", с другой стороны, (далее именуемые
"Стороны") заключили настоящий договор о нижеследующем:
I. Предмет договора
1.1. "Учреждение" обязуется на основании письменного заявления "Клиента" оказывать ему социальные услуги в отделении дневного пребывания в соответствии с Перечнем
гарантированных государством социальных услуг и Положением
о порядке и условиях предоставления бесплатного надомного, полустационарного и стационарного социального обслуживания, а также на условиях полной или частичной оплаты государственными учреждениями социального обслуживания населения, утвержденными постановлением Правительства края от 31.08.2005 № 106-п "О социальном обслуживании населения в Ставропольском крае", и предусмотренные настоящим договором.
1.2. "Клиент" обязуется производить оплату за получаемые социальные услуги в соответствии с условиями настоящего договора.
1.3. Оплата за социальное обслуживание по настоящему договору составляет 50 процентов от разницы между среднедушевым доходом семьи (гражданина) "Клиента" и прожиточным минимумом, установленным в Ставропольском крае, но не более стоимости затрат на оказание социальных услуг.
II. Права и обязанности сторон
2.1. "Учреждение" обязано:
2.1.1. Предоставлять "Клиенту" информацию об оказываемых в соответствии с настоящим договором социальных услугах и их стоимости, а также своевременно письменно уведомлять "Клиента" об основаниях и размерах изменения оплаты за социальные услуги.
2.1.2. Ознакомить "Клиента" с Правилами
поведения граждан пожилого возраста и инвалидов при социальном обслуживании, утвержденными приказом министерства труда и социальной защиты населения Ставропольского края от 30.09.2005 № 106.
2.1.3. Предоставлять "Клиенту" социальные услуги, предусмотренные Перечнем
гарантированных государством социальных услуг.
2.1.4. Осуществлять устранение недостатков оказанных социальных услуг, допущенных по вине его работников, за свой счет не позднее трех дней после заявления претензии.
2.2. "Учреждение" имеет право:
2.2.1. Изменить размер оплаты, обусловленный настоящим договором, за оказание социальных услуг при условии изменения:
- размера среднедушевого дохода;
- прожиточного минимума, установленного в Ставропольском крае.
2.2.2. Прекратить социальное обслуживание "Клиента" в случае неоднократного (два и более раз) нарушения сроков и размера оплаты по настоящему договору, а также при систематическом нарушении "Клиентом" Правил
поведения граждан пожилого возраста и инвалидов при социальном обслуживании, с возмещением "Учреждению" стоимости оказанных услуг до дня прекращения оказания социальных услуг.
2.3. "Клиент" обязан:
2.3.1. Соблюдать Правила
поведения граждан пожилого возраста и инвалидов при социальном обслуживании.
2.3.2. Производить оплату за оказание социальных услуг на условиях и в сроки, установленные настоящим договором.
2.3.3. Возместить "Учреждению" стоимость оказанных социальных услуг в случае досрочного расторжения договора.
2.3.4. "Клиент" в течение трех дней со дня уведомления об изменениях размера оплаты за социальные услуги обязан письменно сообщить "Учреждению" свое решение о согласии на продолжение оказания ему социальных услуг или об отказе от предоставления и произвести в этом случае расчеты с "Учреждением" за социальные услуги, полученные до дня отказа от них.
2.4. "Клиент" имеет право:
2.4.1. Требовать от "Учреждения" оказания социальных услуг, предусмотренных Перечнем
гарантированных государством социальных услуг.
2.4.2. Заявлять "Учреждению" претензии об обнаруженных недостатках оказанных социальных услуг.
2.4.3. Расторгнуть настоящий договор при несогласии с изменением размера оплаты по основаниям, предусмотренным условиями настоящего договора, или по любым другим причинам, с возмещением "Учреждению" стоимости оказанных социальных услуг.
III. Порядок оказания и получения
социальных услуг и их оплата
3.1. Оказание социальных услуг производится в объемах и сроки, согласованные "Учреждением" и "Клиентом".
3.2. Претензии об обнаруженных недостатках оказанных социальных услуг заявляются "Клиентом" "Учреждению" через социального работника или иными средствами в день их обнаружения, но не позднее трех дней после оказания услуг.
3.3. "Учреждение" не вправе передавать исполнение обязательств по договору третьим лицам.
3.4. "Клиент" обязуется не позднее 3-го числа каждого месяца, следующего после получения пенсии, вносить плату за социальные услуги через заведующего отделением дневного пребывания "Учреждения".
IV. Ответственность "Сторон"
4.1. При неисполнении или ненадлежащем исполнении своих обязательств по настоящему договору "Стороны" несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации и Ставропольского края.
4.2. При выявлении у "Клиента" противопоказаний к социальному обслуживанию, установленных в Положении
о порядке и условиях предоставления социального обслуживания на дому, социально-медицинского обслуживания на дому, полустационарного социального обслуживания государственными учреждениями социального обслуживания Ставропольского края, утвержденном приказом министерства труда и социальной защиты населения Ставропольского края от 30 сентября 2005 года № 106, "Учреждение" вправе расторгнуть настоящий договор в одностороннем порядке.
4.3. Любая из "Сторон" может отказаться от договора в одностороннем порядке, письменно предупредив об этом другую "Сторону" за 3 дня.
V. Прочие условия
5.1. Все не урегулированные данным договором вопросы регулируются законодательством Российской Федерации и Ставропольского края.
5.2. Изменения и (или) дополнения условий настоящего договора оформляются дополнительным соглашением
, заключаемым между "Сторонами", которое является неотъемлемой частью настоящего договора.
5.3. Договор на оказание социальных услуг составлен в двух экземплярах, по одному для каждой "Стороны".
5.4. Неотъемлемой частью настоящего договора являются:
1. Заявление и документы, прилагаемые к заявлению в соответствии с Положением
о порядке и условиях предоставления бесплатного надомного, полустационарного и стационарного социального обслуживания, а также на условиях полной или частичной оплаты государственными учреждениями социального обслуживания населения Ставропольского края, утвержденным постановлением Правительства Ставропольского края от 31 августа 2005 года № 106-п.
2. Перечень
согласованных гарантированных государством социальных услуг оказываемых "Учреждением" по настоящему договору.
3. Перечень
согласованных дополнительных социальных услуг, оказываемых "Учреждением" по настоящему договору.
VI. Срок действия договора
6.1. Настоящий договор вступает в силу с момента подписания
"Сторонами" и действует до " __ " ______________ 200_ г.
Подписи сторон:
Учреждение: (адрес) Клиент:
Директор _______________________ (Ф.И.О.) _________________
Реквизиты Учреждения:
Форма
Утверждена
приказом
министра труда и
социальной защиты населения
Ставропольского края
от 24.10.2005 № 118
ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ СОГЛАШЕНИЕ № ____
К договору № _______ на оказание социальных услуг на дому на условиях
полной (частичной) оплаты от " __ " _____ 200__ г.
(нужное подчеркнуть)
______________________________________________ " __ " _________ 200_ г.
(место заключения дополнительного соглашения)
___________________________________________________________________________
(наименование государственного учреждения социального
обслуживания)
именуемое в дальнейшем "Учреждение", в лице директора _____________________
__________________________________________________________________________,
действующего на основании Устава, с одной стороны, и гражданин (или его
законный представитель) ___________________________________________________
(фамилия, имя, отчество полностью)
_________ дата рождения, паспорт серия ____ номер _________, выданный "___"
__________________________________________________________________________,
(когда и кем)
и проживающий по адресу: _________________________________________________,
(населенный пункт)
_____________________________________, _______________, __________________,
(улица) (дом) (квартира)
именуемый в дальнейшем "Клиент", с другой стороны, заключили настоящее
дополнительное соглашение о нижеследующем:
1. Внести в договор № _________ от ____________ следующие изменения и (или)
дополнения:
2. Пункт _____ договора ____________________ изложить в следующей редакции:
" _________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
________________________________________________________________________ ".
3. Пункт ________ договора _____________ исключить.
4. Дополнить договор _________ пунктом __________ следующего содержания:
" _________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________ "
5. В пункте ________ договора ____________ слово " ______________________ "
заменить на " _____________________________ ".
II. Срок действия дополнительного соглашения:
с момента подписания до _________________________________ 200_ г.
Подписи сторон:
Учреждение ___________________________ Клиент:
Юридический адрес ____________________ _________________________
Реквизиты Учреждения: подпись
______________________________________ (фамилия, инициалы)
______________________________________
подпись директора (фамилия, инициалы)
М.П.
" __ " _______________ 200_ г.
Приложение 1
к договору № _______
от " __ " ______ 200_ г.
ПЕРЕЧЕНЬ
СОГЛАСОВАННЫХ ГАРАНТИРОВАННЫХ ГОСУДАРСТВОМ СОЦИАЛЬНЫХ
УСЛУГ, ОКАЗЫВАЕМЫХ ЦЕНТРОМ НА УСЛОВИЯХ ПОЛНОЙ ОПЛАТЫ
Ф.И.О. ________________________________________________________________
Размер пенсии ____________________________________________________ руб.
Величина прожиточного минимума ___________________________________ руб.
Разница между пенсией и прожиточным минимумом ____________________ руб.
Размер оплаты ____________________________________________________ руб.
+---+-------------------------------------+-----------+--------+----------+
¦ № ¦ Наименование услуг ¦Кол-во ед. ¦ Тариф ¦ Сумма ¦
¦п/п¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------------------------------------+-----------+--------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------------------------------------+-----------+--------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------------------------------------+-----------+--------+----------+
Итого к оплате: __________ руб.
Подпись _____________________ Подпись _______________________
(директор) (обслуживаемый)
_____________________________ _______________________________
(дата) (дата)
Печать
Приложение 2
к договору № _______
от " __ " _______ 200__ г.
ПЕРЕЧЕНЬ
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ, ОКАЗЫВАЕМЫХ ЦЕНТРОМ
Ф.И.О. ________________________________________________________________
+---+------------------------------------+----------+---------+-----------+
¦ № ¦ Наименование услуг ¦Кол-во ед.¦ Тариф ¦ Сумма ¦
¦п/п¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------------------------------+----------+---------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------------------------------+----------+---------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------------------------------+----------+---------+-----------+
Итого к оплате: _________ руб.
Подпись ______________________ Подпись ______________________
(директор) (обслуживаемый)
______________________________ ______________________________
(дата) (дата)
Печать
