СТАВРОПОЛЬСКИЙ КРАЕВОЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
ПРИКАЗ
от 12 января 2009 г. № 05
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ О ФОРМИРОВАНИИ РЕГИСТРА ГРАЖДАН,
ЗАСТРАХОВАННЫХ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ МЕДИЦИНСКОМУ СТРАХОВАНИЮ
НА ТЕРРИТОРИИ СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ
В соответствии с законами Российской Федерации от 28.06.1991 № 1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", от 16.07.1999 № 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования", Федеральным законом от 27.11.1992 № 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации", Временным порядком финансового взаимодействия и расходования средств в системе обязательного медицинского страхования граждан, утвержденным Федеральным фондом обязательного медицинского страхования 05.04.2001 № 1518/21-1, Правилами
обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации на территории Ставропольского края, утвержденными постановлением Правительства Ставропольского края от 23.03.2004 № 46-п, а также в целях совершенствования организации медицинской помощи, предоставляемой гражданам Ставропольского края, унификации информационного взаимодействия между участниками системы обязательного медицинского страхования на территории Ставропольского края, приказываю:
1. Утвердить Положение
о формировании регистра граждан, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию на территории Ставропольского края (далее - Положение) согласно приложению к настоящему приказу.
2. Признать утратившим силу с 01.02.2009 приказ Ставропольского краевого фонда обязательного медицинского страхования от 09.04.2007 № 66 "Об утверждении Положения о порядке формирования Регистра лиц, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию на территории Ставропольского края".
3. Начальнику отдела организации обязательного медицинского страхования Ховриной И.Н. обеспечить в установленные Положением
сроки прием от страховых медицинских организаций в электронном виде регистров граждан, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию на территории Ставропольского края, их обработку и формирование сводного регистра граждан, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию на территории Ставропольского края.
4. Заместителю начальника отдела информатики и автоматизации Сергиенко А.Н. обеспечить техническую поддержку программного комплекса, посредством которого осуществляется прием, обработка и анализ регистра граждан, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию на территории Ставропольского края.
6. Страховым медицинским организациям привести регистр граждан, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию на территории Ставропольского края, в соответствие с требованиями Положения
в части наличия информации о документе, удостоверяющем личность застрахованного гражданина до 01.07.2009.
7. Начальнику общего отдела Ушаневой Е.П. ознакомить с данным приказом заместителей исполнительного директора, руководителей структурных и обособленных подразделений, заместителя начальника отдела информатики и автоматизации Сергиенко А.Н., а также довести настоящий приказ до сведения страховых медицинских организаций.
8. Настоящий приказ вступает в силу с даты его подписания и распространяется на правоотношения по обязательному медицинскому страхованию на территории Ставропольского края с 01.02.2009.
9. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя исполнительного директора Булгакову Т.Я.
Исполнительный директор
А.Ф.ЛАВРИНЕНКО
Приложение
к приказу
Ставропольского краевого фонда
обязательного медицинского страхования
от 12 января 2009 г. № 05
ПОЛОЖЕНИЕ
О ФОРМИРОВАНИИ РЕГИСТРА ГРАЖДАН, ЗАСТРАХОВАННЫХ
ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ МЕДИЦИНСКОМУ СТРАХОВАНИЮ НА ТЕРРИТОРИИ
СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ
1. Общие положения
1.1. Настоящее Положение определяет порядок формирования и требования к регистрам граждан, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию на территории Ставропольского края, а также основные требования к обмену информацией о численности граждан, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию на территории Ставропольского края.
1.2. Регистр граждан, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию на территории Ставропольского края страховой медицинской организацией, (далее - Регистр) - это официальный перечень физических лиц, в отношении которых страховой медицинской организацией (далее - СМО), осуществляющей деятельность по обязательному медицинскому страхованию (далее - ОМС) на территории Ставропольского края, заключены договоры ОМС граждан, прошедших установленную процедуру регистрации в системе учета застрахованных граждан СМО и получивших страховые медицинские полисы ОМС соответствующей СМО.
Сводный регистр граждан, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию на территории Ставропольского края, (далее - Сводный регистр) - это сводный перечень физических лиц, застрахованных СМО, осуществляющими деятельность по ОМС на территории Ставропольского края, сформированный на основании Регистров СМО.
1.3. Ставропольский краевой фонд обязательного медицинского страхования (далее - Фонд) осуществляет финансирование данной СМО в соответствии с заключенным договором и на основании сведений о численности граждан, застрахованных по ОМС на территории Ставропольского края и включенных Фондом в Сводный регистр.
Настоящее Положение является неотъемлемой частью договора, заключенного Фондом со СМО о финансировании ОМС.
2. Порядок формирования Регистра и Сводного регистра
]]>+--------------------------+-----------------------+----------------------+
¦16 - 17 лет ¦ ¦ ¦
+--------------------------+-----------------------+----------------------+
¦18 - 54 года ¦ Х ¦ ¦
+--------------------------+-----------------------+----------------------+
¦18 - 59 лет ¦ ¦ Х ¦
+--------------------------+-----------------------+----------------------+
¦55 и старше ¦ Х ¦ ¦
+--------------------------+-----------------------+----------------------+
¦60 и старше ¦ ¦ Х ¦
+--------------------------+-----------------------+----------------------+
¦Все население ¦ ¦ ¦
+--------------------------+-----------------------+----------------------+
2. Численность неработающих застрахованных граждан ________ человек,
из них численность застрахованных детей
от 0 до 17 лет включительно ________ человек.
Численность неработающих застрахованных граждан по половозрастным
группам:
+--------------------------+-----------------------+----------------------+
¦ Возрастная группа/пол ¦ Мужчины ¦ Женщины ¦
+--------------------------+-----------------------+----------------------+
¦0 - 2 года ¦ ¦ ¦
+--------------------------+-----------------------+----------------------+
¦3 - 15 лет ¦ ¦ ¦
+--------------------------+-----------------------+----------------------+
¦16 - 17 лет ¦ ¦ ¦
+--------------------------+-----------------------+----------------------+
¦18 - 54 года ¦ Х ¦ ¦
+--------------------------+-----------------------+----------------------+
¦18 - 59 лет ¦ ¦ Х ¦
+--------------------------+-----------------------+----------------------+
¦55 и старше ¦ Х ¦ ¦
+--------------------------+-----------------------+----------------------+
¦60 и старше ¦ ¦ Х ¦
+--------------------------+-----------------------+----------------------+
¦Все население ¦ ¦ ¦
+--------------------------+-----------------------+----------------------+
_______________________ _____________________ _________________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
Ответственный исполнитель: _________________________
(должность, Ф.И.О.)
